
Gestionnaire Conseil de l'Assurance Maladie
Caisse Primaire d'Assurance Maladie
- Toulon, Var
- 1 918 €/mois
- CDD
- Temps-plein
- Protéger les assurés sociaux et leurs familles pendant toute leur vie ;
- Permettre à tous d'accéder aux meilleurs soins et de bénéficier des techniques médicales et modernes ;
- Veiller à maîtriser l'évolution des dépenses de santé ;
- Organiser des actions de prévention, de dépistage et d'éducation pour la santé.
- 7 sites répartis sur l'ensemble du département (dont un Centre d'Examens de Santé) ;
- Des permanences et conventions avec les MSAP, les Maisons France Services, les CCAS et une présence sur rendez-vous dans différentes communes ;
- Plus de 4 milliards d'euros de prestations remboursées en 2024 ;
- Plus de 1,13 million de bénéficiaires.
- Contribuer aux mission de l'Assurance Maladie en matière de protection,
- Garantir l'accès aux droits et le paiement des différentes prestations,
- Permettre le recouvrement des contributions sociales.
- Le processus Indemnités Journalières (site Toulon, Hyères et La Seyne): en charge du traitement des avis d'arrêt de travail, de l'enregistrement de l'avis jusqu'à son éventuelle indemnisation.
- Le Service Invalidité (site de Toulon): en charge du traitement des dossiers d'invalidité. La pension d'invalidité ayant pour but de compenser la perte de revenus qui résulte de la réduction de la capacité de travail.
- Le Service Frais de Santé Ambulatoires (site de Toulon): en charge remboursement des prestations en nature aux assurés et aux professionnels de santé.
- Le service Reconnaissance Accident de Travail / Maladie Professionnelle (site de Saint-Jean du Var) : en charge du traitement des demandes de reconnaissance liées aux deux principaux risques professionnels.
- La saisie informatique de diverses informations,
- Diverses tâches administratives,
- Vérification de conformité des dossiers,
- Retour ou demande de pièces justificatives aux assurés
- Exploitation et traitement de fichiers assurés,
- Participation à la relation client avec les assurés et l'ensemble des partenaires de l'Assurance Maladie,
- Contribution à l'amélioration de la qualité de service auprès des assurés.